Sinais de desidratação que passam despercebidos

Não é só sede

A sede é o sinal mais conhecido, mas nem sempre aparece primeiro, principalmente em idosos. Outros sinais surgem antes e costumam ser confundidos com cansaço ou estresse.

Os sinais listados pelo NHS

O serviço de saúde britânico NHS lista como sintomas de desidratação:

• sede;
• urina amarelo-escura e com cheiro forte;
• urinar menos vezes que o normal;
• tontura ou sensação de cabeça leve;
• cansaço;
• boca, lábios e olhos secos.

Fonte: NHS, desidratação.

Quem precisa de mais atenção

Bebês, crianças pequenas e idosos desidratam com mais facilidade, assim como pessoas com diarreia, vômitos, febre, diabetes ou que passam muito tempo no calor. Em idosos, a sede diminui com a idade, então vale oferecer água ao longo do dia.

Como manter a hidratação

A cor da urina é um guia prático: amarelo-claro costuma indicar boa hidratação. Deixe uma garrafa à vista, beba junto das refeições e aumente no calor e no exercício. Veja água durante o exercício e dor de cabeça frequente.

Quanto de água, na prática

A Autoridade Europeia para a Segurança dos Alimentos, a EFSA, definiu valores de referência para adultos: cerca de 2 litros de água por dia para mulheres e 2,5 litros para homens. O detalhe que pouca gente conhece é que essa conta inclui a água de todas as fontes, não só a do copo. Segundo a agência, em torno de 20% costuma vir dos alimentos.

Frutas, legumes, sopas, leite e sucos entram no total. Em dias quentes, em atividades físicas e em quem transpira muito, a necessidade aumenta.

Fonte: EFSA, Scientific Opinion on Dietary Reference Values for water, EFSA Journal, 2010.

E o café, desidrata?

É uma crença comum, mas um estudo publicado na PLoS ONE testou isso com homens que já tinham o hábito de tomar café. Em dias com cerca de quatro xícaras de café e em dias só com água, os marcadores de hidratação ficaram parecidos. Para os autores, o café em quantidade moderada contribui para a hidratação de forma semelhante à água.

Isso não vale para qualquer quantidade: cafeína em excesso tem outros efeitos no corpo. Veja sinais de que você está exagerando na cafeína.

Fonte: Killer, Blannin e Jeukendrup, No Evidence of Dehydration with Moderate Daily Coffee Intake, PLoS ONE, 2014.

Quando procurar ajuda

Procure atendimento se houver confusão, desmaio, coração muito acelerado, ausência de urina por muitas horas, ou diarreia e vômitos que impedem de manter líquidos. Em bebês, fralda seca por muitas horas e moleira afundada são sinais de alerta.

O que dizem especialistas e órgãos oficiais

O Ministério da Saúde, na Nota Técnica nº 38/2023 sobre a saúde de crianças e idosos em ondas de calor, explica que os idosos têm menos água no corpo e menor sensação de sede, e que a vulnerabilidade das crianças é maior quanto menor a idade. Entre os critérios de gravidade da desidratação, o documento cita alteração do nível de alerta, moleira afundada nos bebês e saliva espessa, e orienta oferecer mais líquidos que o habitual.

Em entrevista à Agência Brasil, Leonardo Brando Oliva, vice-presidente da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia em São Paulo (SBGG-SP), explicou que no idoso o mecanismo da sede pode não funcionar perfeitamente. Ele sugeriu estimular também outros líquidos além da água, como água de coco, chá gelado, sucos leves e água saborizada com pedaços de fruta.

Fontes: Ministério da Saúde, nota técnica sobre ondas de calor; Agência Brasil, desidratação em idosos.